健全医疗保障制度，促进“民生工程”建设

“民生工程”一直以来便是新时代最重要的任务之一，而城乡居民医疗保障制度是提高群众就医福利，甚至是保障人民生命安全最后的保证，相关职能部门要不断优化服务手段，强化宣传到户到人，实现全民参保，为加快民生工程建设，维护社会稳定，促进经济社会事业的全面、协调、快速发展。

然而，当前群众主动参保意识不强，导致了全民参保推进不一。一是群众对医保政策了解不够深入。近年来医保处于改革期，相关的具体规定调整较为频繁，而医保基本政策公布和更新不够全面及时，解读信息少，导致参保人员对现行医保的参保政策、经办程序、报销范围及比例、个人账户用途等都存在了解不深、认识不充分的情况，部分群众还存有一些误解。二是部分群众的参保意识不够。有病参保、无病不保、年轻不保、年老参保的趋利选择性参保现象不同程度存在，例如：有的青壮年参加居民医保意识不够强，认为自己年轻，不会生病住院，没有必要缴费，参保积极性不高。三是医疗机构实行“一站式”结算，对报销金额进行直接扣付，清单、明细不详细、不简化，在方便群众结算的同时消费也“不明不白”，部分群众认为实际报销比例偏少，有故意过度医疗、抬高医疗费用的嫌疑，一定程度上降低了对医保工作的满意度。

因此，加强医疗保障制度建设和完善，是至关重要环节。一是严格执行住院报销制度，对不符合报销手续的票据坚决予以不受理。外伤病人住院报销，严格按照医保局规定的调查取证制度，对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。二是加强和规范城乡居民医疗保险制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，严格执行报销金额公示制度，将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销情况在乡镇卫生院及各村社区卫生室医保公示栏进行公示，自愿接受社会和群众监督，加大参保群众对医保基金使用情况的知情权和参与权。三是加大对基层卫生部门及乡村社区卫生室医保资金统筹支付监督力度，严查弄虚作假。四是加强医保政策的宣传工作制度，以通俗易懂、短小精悍的形式在村级宣传栏内进行公示，同时要求村干部在村委会及人群密集的场所进行张贴、乡镇卫生院及村社区卫生室进行张贴及宣传，让广大人民群众深入了解医保的各项政策，真正做到家喻户晓，增强群众自愿参与意识。(贵州省锦屏县铜鼓镇人民政府 杨宗榜)

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